L’apraxie est un trouble classé parmi les troubles de mouvement. Ce trouble résulte d’une lésion cérébrale et se manifeste par des difficultés à coordonner, voire à réaliser ses propres mouvements. Le diagnostic relève d’un bilan médical, et la prise en charge repose avant tout sur une rééducation.
Qu’est-ce que l’apraxie ?
L’apraxie désigne un terme médical faisant allusion à un trouble de mouvement. Ce trouble se situe au même titre que la dyspraxie et la praxie. La praxie se définit par la capacité d’une personne à coordonner et contrôler les mouvements volontaires réalisés dans un objectif précis. En d’autres termes, une personne apraxique ressent des difficultés à contrôler et coordonner ses mouvements. Par contre, la personne atteinte ne présente pourtant aucun trouble moteur, intellectuel et sensitif. Elle est donc apte à bien réfléchir intelligemment comme toute personne normale. Il existe plusieurs types d’apraxie :
- L’apraxie idéomotrice
- L’apraxie idéatoire
- L’apraxie motrice
- L’apraxie constructive
- L’apraxie buco-faciale
- L’apraxie de l’habillage
- L’apraxie de la marche
Les symptômes de l’apraxie de la parole
Les signes varient selon la forme d’apraxie en cause. Ceux qui suivent sont propres à l’apraxie de la parole :
- Difficulté à enchaîner les syllabes dans l’ordre approprié pour former des mots, ou incapacité à le faire.
- babillage minimal pendant la petite enfance
- Difficulté à prononcer des mots longs ou complexes
- Tentatives répétées de prononciation des mots
- Incohérences de la parole, comme le fait de pouvoir dire un son ou un mot correctement à certains moments mais pas à d’autres.
- Inflexions ou accentuations incorrectes de certains sons ou mots.
- Utilisation excessive de formes non verbales de communication
- Déformation des voyelles
- Omettre des consonnes au début et à la fin des mots.
- Semble tâtonner ou lutter pour former des mots.
L’apraxie de la parole chez l’enfant est rarement isolée. Elle s’accompagne souvent d’autres déficits langagiers ou cognitifs, qui peuvent entraîner les troubles suivants
- un vocabulaire limité
- des problèmes grammaticaux
- des problèmes de coordination et de motricité fine
- des difficultés à mâcher et à avaler
- Maladresse
Quelles sont les causes de l’apraxie ?
L’apraxie peut avoir plusieurs causes :
- Un traumatisme crânien : Un choc sur le crâne peut causer une lésion cérébrale.
- Un accident vasculaire cérébral (AVC) : à l’origine d’un trouble de la circulation sanguine
- Une tumeur cérébrale : multiplication de cellules néfastes au niveau du cerveau
- Une maladie neurodégénérative, comme la maladie d’Alzheimer
Comment traiter l’apraxie ?
La prise en charge est d’abord rééducative, et elle se décide après un bilan médical : orthophonie pour l’apraxie de la parole, ergothérapie et kinésithérapie pour les apraxies gestuelles. Un accompagnement psychothérapeutique peut s’y ajouter, pour aider la personne et son entourage à vivre avec le trouble — il ne remplace pas la rééducation.
Les personnes présentant des cas plus extrêmes d’apraxie acquise peuvent également utiliser la langue des signes. Elles peuvent également utiliser des appareils électroniques d’assistance, notamment des ordinateurs qui peuvent être utilisés pour produire des mots et des phrases.
