Qu’est-ce que la dépression post-partum?

Vous avez probablement entendu parler du «baby blues». C’est parce qu’il est assez courant que les nouvelles mères se sentent un peu tristes, inquiètes ou fatiguées. Jusqu’à 80 pour cent des mères éprouvent ces sentiments pendant une semaine ou deux après l’accouchement. C’est tout à fait normal et disparaît généralement en quelques semaines.

Bien que certains des symptômes sonnent les mêmes, la dépression post-partum est différente du baby blues.

La dépression post-partum est beaucoup plus puissante et dure plus longtemps. Cela peut provoquer de graves sautes d’humeur, de l’épuisement et un sentiment de désespoir. L’intensité de ces sentiments peut rendre difficile la prise en charge de votre bébé ou de vous-même.

La dépression post-partum ne doit pas être prise à la légère. C’est un trouble grave, mais il peut être surmonté grâce à un psychothérapeute.

Quels sont les symptômes de la dépression post-partum ?

Bien qu’il soit normal de se sentir maussade ou fatigué après avoir eu un bébé, la dépression post-partum va bien au-delà de cela. Ses symptômes sont sévères et peuvent interférer avec votre capacité à fonctionner.

Les symptômes de la dépression post-partum varient d’une personne à l’autre et même d’un jour à l’autre. Si vous souffrez de dépression post-partum, il y a de fortes chances que vous connaissiez plusieurs de ces signes:

• Vous vous sentez triste ou pleurez beaucoup, même si vous ne savez pas pourquoi.
• Vous êtes épuisé, mais vous ne pouvez pas dormir.
• Vous dormez trop.
• Vous ne pouvez pas arrêter de manger ou vous n’êtes pas du tout intéressé par la nourriture.
• Vous avez diverses courbatures, douleurs ou maladies inexpliquées.
• Vous ne savez pas pourquoi vous êtes irritable, anxieux ou en colère.
• Vos humeurs changent soudainement et sans prévenir.
• Vous avez du mal à vous souvenir des choses.
• Vous ne pouvez pas vous concentrer ou prendre des décisions simples.
• Vous ne vous intéressez pas aux choses que vous appréciez autrefois.
• Vous vous sentez déconnecté de votre bébé et vous vous demandez pourquoi vous n’êtes pas rempli de joie comme vous le pensiez.
• Tout semble accablant et désespéré.
• Vous vous sentez sans valeur et coupable de vos sentiments.
• Vous avez l’impression de ne pouvoir vous ouvrir à personne parce qu’ils penseront que vous êtes une mauvaise mère.
• Vous voulez échapper à tout le monde et à tout.
• Vous avez des pensées intrusives sur le fait de vous faire du mal ou de faire du mal à votre bébé.

Vos amis et votre famille peuvent remarquer que vous vous retirez d’eux et des activités sociales ou que vous ne semblez tout simplement pas vous-même.

Les symptômes sont plus susceptibles de commencer dans les quelques semaines suivant l’accouchement. Parfois, la dépression post-partum n’apparaît que des mois plus tard. Les symptômes peuvent cesser pendant un jour ou deux, puis réapparaître. Sans suivis, les symptômes peuvent continuer à s’aggraver.

Traitement de la dépression post-partum

Si vous présentez des symptômes de dépression post-partum, vous devez consulter un psychothérapeute dès que possible afin de pouvoir commencer un traitement.

Il existe deux principaux traitements de la dépression post-partum: la psychanalyse et la thérapie comportementale et cognitive. Les deux peuvent être utilisés seuls, mais ils peuvent être plus efficaces lorsqu’ils sont utilisés ensemble. Il est également important de faire des choix sains dans votre vie quotidienne.

Il faudra peut-être quelques essais pour savoir quel traitement fonctionne pour vous. Gardez une communication ouverte avec votre thérapeute.

Thérapie

Un psychanalyste ou un psychothérapeute peut fournir des conseils. La thérapie peut vous aider à comprendre les pensées destructrices et à proposer des stratégies pour les surmonter.

N’essayez d’assumer plus de responsabilités que vous ne pouvez en supporter. D’autres peuvent ne pas savoir instinctivement ce dont vous avez besoin, il est donc important de leur dire. Prenez un peu de temps pour vous, mais ne vous isolez pas. 

L’alcool est un dépresseur, vous devez donc l’éviter. Au lieu de cela, donnez à votre corps toutes les chances de guérir. Ayez une alimentation équilibrée et faites de l’exercice chaque jour, même s’il ne s’agit que d’une promenade dans le quartier.

Existe-t-il des remèdes naturels pour la dépression post-partum?

La dépression post-partum est grave et ne doit pas être traitée sans un suivis psychothérapeutique.

Une psychothérapie et de l’exercice un sommeil adéquat peuvent aider à améliorer les symptômes. Le massage, la méditation et d’autres pratiques de pleine conscience peuvent vous aider à vous sentir mieux. Maintenez une alimentation riche en nutriments, mais pauvre en aliments transformés. Si vous n’obtenez pas les nutriments dont vous avez besoin dans votre alimentation, demandez à votre médecin de vous recommander les bons compléments alimentaires.

Qu’est-ce qui cause la dépression post-partum ?

La cause exacte n’est pas claire, mais certains facteurs peuvent contribuer à la dépression post-partum. La dépression post-partum peut être déclenchée par une combinaison de changements physiques et de facteurs de stress émotionnels.

Facteurs physiques

L’un des plus grands changements physiques après l’accouchement concerne les hormones. Pendant que vous êtes enceinte, vos taux d’œstrogènes et de progestérone sont plus élevés que d’habitude. Quelques heures après l’accouchement, les niveaux d’hormones reviennent à leur état antérieur. Ce changement brusque peut conduire à la dépression.

Certains autres facteurs physiques peuvent inclure:

• faibles niveaux d’hormones thyroïdiennes
• privation de sommeil
• régime alimentaire inadéquat
• conditions médicales sous-jacentes
• abus de drogue et d’alcool

Facteurs émotionnels

Vous pourriez être plus susceptible de développer une dépression post-partum si vous avez déjà eu un trouble de l’humeur ou si des troubles de l’humeur sévissent dans votre famille.

Les facteurs de stress émotionnels peuvent inclure:

• divorce récent ou décès d’un être cher
• vous ou votre enfant avez de graves problèmes de santé
• isolation sociale
• charges financières
• Manque de soutien

Dépression contre le blues

Environ 80% des mères ont le baby blues dans les semaines suivant l’accouchement. En revanche, une étude à grande échelle de 2013 a révélé que seulement 14% des mères avaient un dépistage positif pour la dépression. Parmi ces femmes, 19,3% pensaient se faire du mal et 22,6% avaient un trouble bipolaire non diagnostiqué auparavant.

Facteurs de risque

L’étude a révélé que les femmes qui souffraient de dépression étaient plus susceptibles d’être:

• plus jeune
• moins instruit
• assuré publiquement
• Afro-américain

Début

Les auteurs de l’étude ont également constaté en effectuant des visites à domicile ou des entretiens téléphoniques avec 973 femmes que:

• 26,5% avaient débuté une dépression avant la grossesse
• 33,4% ont commencé à avoir des symptômes pendant la grossesse
• 40,1% ont remarqué des symptômes après l’accouchement

Obtenir de l’aide

Selon l’organisation Postpartum Progress , seulement environ 15% des femmes souffrant de dépression post-partum obtiennent de l’aide. De plus, ces chiffres ne représentent que les femmes qui ont eu des naissances d’enfants. Ils n’incluent pas la dépression post-partum chez les femmes qui ont fait une fausse couche ou dont les bébés étaient mort-nés. Cela signifie que l’incidence réelle de la dépression post-partum pourrait être plus élevée que nous ne le pensons.

Autres statistiques

• L’anxiété post-partum est courante, touchant plus d’ une femme sur 6 après l’accouchement. Chez les mères pour la première fois, le taux est de 1 sur 5.
• On dit que le suicide est la raison d’environ 20 pour cent des décès post-partum. C’est la deuxième cause de décès la plus fréquente chez les femmes en post-partum.
• Le TOC post-partum est assez rare. Environ 1 à 3 femmes enceintes sur 100 sont touchées.
• La psychose post-partum est rare, touchant 1 à 2 femmes sur 1 000 après l’accouchement.
• On estime que jusqu’à 25 pour cent des pères souffrent de dépression au cours de la première année post-partum.
• Au-delà de la première année post-partum, un Étude 2010 ont constaté que 39 pour cent des mères et 21 pour cent des pères avaient eu un épisode de dépression au moment où leur enfant avait 12 ans.

Où trouver du soutien pour la dépression post-partum

Tout d’abord, consultez votre OB-GYN pour traiter vos symptômes physiques. Si vous êtes intéressé, votre médecin peut vous référer à un thérapeute. Votre hôpital est un le meilleur endroit pour obtenir des références de professionnels.

Comment faire face à la dépression post-partum: 4 conseils

Après avoir consulté votre médecin, vous pouvez prendre d’autres mesures pour faire face à la dépression post-partum.

1. Communiquez

Vous pourriez être tenté de garder vos sentiments pour vous, surtout si vous êtes une personne naturellement réservée. Mais il peut être utile d’en discuter avec un psychanalyste. Vous découvrirez peut-être que vous n’êtes pas seule et que les autres sont prêts à écouter.

2. Combattre l’isolement

Rester isolé avec ses sentiments peut alimenter la dépression. Il n’est pas nécessaire d’avoir une vie sociale éclairée, mais essayez de maintenir vos relations les plus proches. Cela peut vous aider à vous sentir connecté.

Si vous êtes à l’aise dans un groupe, vous pouvez rejoindre un groupe de soutien pour la dépression ou un groupe spécialement pour les nouvelles mamans. Si vous avez cessé de participer à des activités de groupe auparavant agréables, réessayez pour voir si cela vous aide. Être en groupe peut vous aider à vous concentrer sur d’autres choses et à soulager le stress.

3. Réduisez les tâches ménagères

Si vous n’êtes pas à la hauteur des tâches ménagères et des courses, laissez-les partir. Utilisez votre énergie pour répondre aux besoins de base de vous et de votre bébé. Dans la mesure du possible, demandez l’aide de votre famille et de vos amis.

4. Reposez-vous et détendez-vous

Votre corps et votre esprit ont besoin d’une bonne nuit de sommeil. Si votre bébé ne dort pas pendant de longues périodes, demandez à quelqu’un de faire un quart de travail pour que vous puissiez dormir. Si vous avez du mal à dériver, essayez un bain chaud, un bon livre ou tout ce qui vous aide à vous détendre. La méditation et le massage peuvent aider à soulager les tensions et à vous endormir.

Thérapie hormonale

L’hormonothérapie peut être une option si vos taux d’œstrogènes sont en baisse. Les effets secondaires de l’hormonothérapie peuvent inclure:

• changements de poids
• douleur ou sensibilité mammaire
• nausée et vomissements

L’hormonothérapie peut également augmenter votre risque de développer certains cancers.

Avant de prendre tout médicament ou traitement hormonal, informez votre médecin si vous allaitez. Certains de ces médicaments peuvent être transmis à votre bébé par le lait maternel.

Qu’est-ce qu’une dépression post-partum sévère?

Sans traitement, la dépression post-partum peut s’aggraver progressivement. C’est le plus dangereux quand cela mène à des pensées de se faire du mal ou de blesser les autres. Une fois que ces pensées commencent à se produire, une intervention médicale est nécessaire.

Les signes de dépression post-partum sévère comprennent:

• hallucinations, ou voir, entendre, sentir ou ressentir des choses qui ne sont pas vraiment là
• délires, ou avoir des croyances irrationnelles, accorder trop d’importance à des choses insignifiantes, ou se sentir persécuté
• la désorientation, la confusion et les absurdités
• comportement étrange ou erratique
• rage ou actions violentes
• pensées suicidaires ou tentative de suicide
• pensées de faire du mal à votre bébé

Ce sont tous des signes que vous avez besoin d’un traitement médical d’urgence. Une hospitalisation peut être nécessaire. Une dépression post-partum sévère peut mettre la vie en danger, mais elle peut être traitée avec succès.

Quels sont les facteurs de risque de dépression post-partum?

Toute nouvelle mère peut développer une dépression post-partum indépendamment de son âge, de son origine ethnique ou du nombre d’enfants qu’elle a.

Ces choses peuvent augmenter votre risque:

• dépression antérieure ou autre trouble de l’humeur
• antécédents familiaux de dépression
• problèmes de santé graves
• stress récent, tel qu’un divorce, un décès ou une maladie grave d’un être cher
• grossesse non désirée ou difficile
• avoir des jumeaux, des triplés ou d’autres multiples
• avoir votre bébé né prématurément ou avec des problèmes de santé
• être dans une relation abusive
• isolement ou manque de soutien émotionnel
• une mauvaise alimentation
• abus de drogue ou d’alcool
• privation de sommeil et épuisement

Si vous présentez certains de ces facteurs de risque, parlez-en à votre médecin dès que vous remarquez des symptômes. La dépression post-partum peut augmenter votre risque de toxicomanie ou de faire du mal à vous-même ou à votre bébé.

Prévention de la dépression post-partum

La prévention absolue n’est pas vraiment possible. Néanmoins, certains facteurs peuvent vous rendre plus vulnérable à la dépression post-partum, vous pourrez donc peut-être faire certaines choses pour réduire votre risque.

Premièrement, soyez proactif. Pendant la grossesse, informez votre médecin si:

• vous avez déjà eu un épisode de dépression post-partum
• vous avez déjà eu une dépression majeure ou un autre trouble de l’humeur
• vous présentez actuellement des symptômes de dépression

Votre médecin pourra peut-être vous prescrire le traitement approprié et faire des recommandations à l’avance.

Vous pouvez également réduire vos chances de développer une dépression post-partum en suivant ces conseils:

• Mettez en place un système de soutien avant la naissance de votre bébé.
• Faites un plan d’action et notez-le. Incluez les coordonnées de votre thérapeute, des membres de la famille ou un ami à qui vous pouvez vous confier.
• Ayez un arrangement pour la garde des enfants en place afin que vous puissiez faire une pause. Si des symptômes apparaissent, vous saurez exactement quoi faire.
• Ayez une alimentation saine et essayez de faire de l’exercice tous les jours.
• Ne vous retirez pas des activités que vous aimez et essayez de dormir suffisamment.
• Gardez les voies de communication ouvertes avec vos proches.

Un nouveau bébé à la maison change la dynamique familiale et modifie les habitudes de sommeil. Vous n’avez pas besoin d’être parfait, alors allez-y doucement avec vous-même. Signalez immédiatement les symptômes à votre médecin. Un traitement précoce peut vous aider à récupérer plus rapidement.

Qu’est-ce que la psychose post-partum?

La forme la plus grave de dépression post-partum est la psychose post-partum. La psychose post-partum est un événement rare. Lorsque cela se produit, c’est généralement dans les premières semaines après l’accouchement. La psychose est plus probable si vous avez des antécédents de troubles de l’humeur.

La psychose signifie que vous n’êtes plus ancré dans la réalité. La psychose post-partum est rare. Lorsque cela se produit, c’est généralement dans les premières semaines après l’accouchement. Souvent, la psychose post-partum est associée à une maladie bipolaire.

Les premiers symptômes sont l’agitation, l’irritabilité et l’insomnie. Ceux-ci pourraient facilement être négligés en tant que baby blues ou même privation de sommeil.

Les hallucinations et les délires sont également des symptômes courants qui incluent voir, entendre, sentir et ressentir des choses qui semblent réelles, mais qui ne le sont pas. Par exemple, vous pourriez entendre une voix vous dire de faire du mal à votre bébé ou avoir l’impression que votre peau est grouillante d’insectes.

Les délires sont des idées irrationnelles ou grandioses ou des sentiments de persécution malgré les preuves du contraire. Par exemple, vous pouvez croire que les gens complotent contre vous. Les délires peuvent également tourner autour de votre bébé.

D’autres symptômes comprennent:

• bavardage absurde, confusion et désorientation
• sentiments de rage sans raison apparente
• comportement erratique ou violent, comme jeter des objets, casser des objets et s’en prendre aux gens autour de vous
• humeurs changeantes rapidement
• préoccupation à l’égard de la mort pouvant inclure des pensées suicidaires ou une tentative de suicide
• pensées intrusives à propos de votre bébé, comme blâmer votre bébé pour ce que vous ressentez ou souhaiter qu’il s’en aille

La psychose post-partum est une urgence grave et potentiellement mortelle. Le risque de vous blesser ou de blesser votre bébé est réel. Si vous ou un de vos proches présentez ces symptômes après l’accouchement, consultez immédiatement un médecin. La psychose post-partum est traitable. Cela nécessite généralement une hospitalisation et des médicaments antipsychotiques.

Anxiété post-partum

La dépression post-partum reçoit plus d’attention, mais l’anxiété post-partum est plus fréquente. Elle affecte plus d’ 1 femme sur 6 après l’accouchement.

Il est normal de se sentir un peu stressé ou inquiet lorsque vous amenez un nouveau né chez vous. Parfois, ces sentiments provoquent une anxiété qui interfère avec la vie quotidienne.

Les symptômes courants comprennent des épisodes d’hyperventilation et des crises de panique. L’hyperventilation se produit lorsque vous respirez si rapidement et profondément que vous manquez de dioxyde de carbone. Cela peut vous donner l’impression de ne pas pouvoir reprendre votre souffle.

Les crises de panique peuvent imiter les symptômes d’une crise cardiaque. Les symptômes comprennent:

• battement de cœur battant
• douleur thoracique
• transpiration
• essoufflement

Les autres symptômes de l’anxiété post-partum comprennent:

• inquiétude excessive, même sur des questions sans importance
• être incapable de dormir à cause de l’inquiétude
• faire passer les mêmes problèmes dans votre esprit, même s’ils ont été résolus ou s’ils ne sont pas importants
• mauvaise concentration due à l’inquiétude
• surprotéger votre bébé en raison de l’inquiétude constante de ce qui pourrait mal tourner
• s’inquiéter ou imaginer que vous avez diverses maladies

Vous pouvez avoir de l’anxiété et de la dépression ensemble, ce qui rend difficile de comprendre ce qui se passe sans l’aide d’un médecin.

Bien que l’anxiété post-partum puisse disparaître d’elle-même, elle pourrait également s’aggraver. C’est une bonne idée de parler à votre médecin. L’anxiété peut être traitée avec des médicaments et une thérapie anti-anxiété.

TOC post-partum

Vous voudrez probablement élever votre bébé dans un environnement sain et vous pourriez ressentir de la pression pour que tout soit parfait. Ce ne sont pas des pensées inhabituelles pour une nouvelle maman. Mais la pression peut parfois se transformer en trouble obsessionnel-compulsif (TOC).

Le TOC post-partum n’est pas très courant. Environ 1 à 3 pour cent des femmes enceintes développent un trouble obsessionnel-compulsif. Cela commence généralement dans la semaine suivant la livraison.

Les obsessions peuvent concerner n’importe qui, mais elles sont susceptibles de se concentrer sur la sécurité du bébé. Par exemple, vous pourriez craindre que votre bébé ne meure pendant la nuit ou que vous ne le laissiez tomber.

Si vous souffrez de TOC post-partum, vous pourriez adopter des comportements rituels liés à ces pensées. Voici quelques exemples:

• organisation répétitive, nettoyage et obsession des germes qui peuvent entrer en contact avec votre bébé
• surveiller votre bébé à plusieurs reprises pendant la nuit, même si vous l’avez fait récemment
• compulsions mentales, comme prier constamment pour la sécurité de votre bébé
• des rituels tels que compter ou toucher quelque chose d’une certaine manière, en pensant que cela empêchera de mauvaises choses de se produire
• passer beaucoup de temps à faire des recherches sur votre santé ou celle de votre bébé

Vous ne pourrez peut-être pas contrôler ces comportements. Si vous présentez des symptômes de TOC post-partum qui ne disparaissent pas en quelques semaines, consultez votre psychothérapeute.

Dépression post-partum chez les hommes

Il n’est pas rare que les nouveaux pères aient le blues à l’occasion. Comme pour les nouvelles mères, ces sentiments sont normaux chez les hommes et ont tendance à s’estomper à mesure que tout le monde fait la transition.

Les hommes peuvent également développer un type de dépression post-partum, appelée dépression postnatale paternelle.

Symptômes et prévalence

Les symptômes de la dépression sont similaires chez les hommes et les femmes, mais ils peuvent apparaître plus progressivement chez les pères. Cela peut les rendre plus difficiles à reconnaître. Les nouveaux pères n’ont pas non plus d’examens de suivi avec des médecins comme le font les nouvelles mères, de sorte que la dépression peut passer inaperçue. Il y a aussi moins d’informations et moins de systèmes en place pour aider les nouveaux pères à faire face à ces sentiments.

Les hommes sont moins susceptibles de signaler des symptômes de dépression, mais selon les estimations jusqu’à 25 pour cent des pères ont des sentiments de dépression au cours de la première année post-partum. Les pères pour la première fois ont tendance à avoir un niveau d’anxiété plus élevé dans les semaines suivant la naissance.

Les causes

Il n’y a pas eu beaucoup d’études sur les causes de la dépression post-partum chez les hommes. Des chercheurs ont constaté des relations avec des changements au niveau de la testostérone et d’autres d’hormones. Cela peut être lié au manque de sommeil, au stress et à l’évolution de la dynamique familiale.

Facteurs de risque

Les pères peuvent être plus à risque de dépression post-partum si leur partenaire souffre de dépression.

Un autre facteur de risque est une dépression ou un autre trouble de l’humeur. Si tel est le cas, vous devriez en parler à votre psychanalyste  avant la naissance du bébé. Mentionnez tout signe de dépression, même minime.

Traitement

Les pères devraient également essayer de mettre en place un système de soutien. Cela pourrait impliquer de prendre des dispositions pour la garde des enfants, de rejoindre un groupe de soutien pour la dépression ou de passer du temps avec des amis.

Comme les nouvelles mères, les nouveaux pères doivent maintenir un régime alimentaire nutritif, faire de l’exercice quotidiennement et se reposer suffisamment. Si vos symptômes de dépression ne disparaissent pas ou sont sévères, vous devriez consulter votre médecin pour un diagnostic approprié.