Trouble du comportement alimentaire, l’anorexie et la boulimie

Trouble du comportement alimentaire, l’anorexie et la boulimie

Il existe un grand nombre de manifestations du trouble de comportement alimentaire (TCA) ou de la conduite alimentaire. Parmi ceux-ci, l’anorexie et la boulimie sont les plus connues.

Anorexie et boulimie, connaitre les différences

Les troubles de conduites alimentaires ont de graves répercussions sur le corps. Sur le plan physique et mental, le TCA atteint parfois des proportions qui réduisent l’espérance de vie de ceux qui en souffrent. Difficile à répertorier, le TCA connaît diverses classifications (DSM-V, CIM-10).

Les symptômes à connaître

Les symptômes du TCA varient suivant le type de trouble. De manière générale, les symptômes se traduisent par un rapport perturbé à la nourriture.

L’anorexie est le premier des TCA. Les traits caractéristiques de ce trouble alimentaire sont la restriction volontaire des apports alimentaires, la peur de prendre du poids, le sentiment d’être gros malgré un poids faible caractérisé par une distorsion de l’image corporelle. Tout cela est motivé par la volonté excessive de perdre du poids. Par ailleurs, les anorexiques connaissent aussi des périodes d’hyperphagie.

La boulimie est caractérisée par une consommation excessive de nourriture. Dans la majorité des cas, la boulimie est accompagnée d’hyperphagie qui se caractérise par des épisodes récurrents. Cela consiste en une ingestion compulsive, disproportionnée de nourriture suivi d’une purge aux moyens de laxatifs, de diurétiques ou encore de vomissements.

L’estime de soi des personnes atteintes est perturbées et les origines du trouble sont généralement profondes (carences affectives, abandons, maltraitance).

Les traitements de ces deux troubles

Les troubles du comportement alimentaire sont principalement d’ordre psychique. En d’autres termes, ils doivent faire l’objet d’une prise en charge thérapeutique, et même clinique. Les thérapeutes ont recours à plusieurs méthodes comme les thérapies cognitives et comportementales. Ces dernières ont par ailleurs prouvé leur efficacité pour le TCA grâce à l’instauration de nouvelles habitudes alimentaires. Ces thérapies permettent de confronter l’anorexique ou le boulimique à ses craintes de façon progressive. Suivant les cas, il est possible de pratiquer une thérapie interpersonnelle pour faire face aux problèmes de dépression qui accompagnent ces troubles. Pour soigner les troubles mentaux et redonner confiance aux victimes de cette maladie, une implication des proches, familles et amis est possible au travers de thérapies familiales et de thérapies de groupe.

Dans les cas d’urgence, notamment en cas d’anorexie extrême, une hospitalisation est nécessaire lorsque la perte de poids est trop importante, afin que la personne atteigne de nouveau un poids minimal. La reprise de poids étant vital pour l’anorexique, tous des soins pluridisciplinaires lui sont administrés. La prise en charge des TCA peut être longue et implique des approches sur le plan esthétique, psychologique et médical.

Rodolphe Oppenheimer

Rodolphe Oppenheimer, Psychothérapeute Psychanalyste à Paris

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